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2018年第64號:北京市審計局關于我市社區衛生服務中心建設情況的審計調查結果
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(2018年12月14日公告)

總第407號

  根據《中華人民共和國審計法》和《北京市審計條例》的規定,2017年8月至11月,市審計局對我市社區衛生服務中心建設情況進行了審計調查。主要涉及市級有關主管部門,延伸調查了6個區政府、社區衛生服務機構等單位共98家,涉及財政資金63.49億元。
  一、基本情況和審計評價
  截至2016年底,全市正常運行的社區衛生服務中心335個,社區衛生服務站1615個。衛生行政部門舉辦(通稱政府舉辦)的社區衛生服務機構處于社區衛生服務體系主導地位,由市、區兩級財政負責保障運行經費,并于2016年1月起全部納入部門預算管理。部分非政府舉辦的社區衛生服務機構,由政府采取購買服務方式給予資金支持。2017年1月至9月,全市社區衛生服務機構診療總人數達到4182.86萬人次。截至2017年9月,家庭醫生簽約累計411.16萬戶、803.28萬人,建立居民個人健康檔案1728.54萬份。
  審計調查結果表明,2015年以來,市衛生主管部門、各區政府及相關部門積極落實國務院和我市關于促進分級診療、“保基本、強基層、建機制”的各項醫改政策,以完善社區衛生服務機構建設為基礎,不斷改進社區衛生服務經費保障機制,努力提高基層服務能力和水平,創建社區衛生服務模式,引導患者合理有序就醫,取得了良好的效果。
  二、審計調查發現的主要問題
  一是服務機構建設有待進一步完善。審計調查的6個區中,有4個區的31個社區衛生服務機構未建成或未能正常運行,影響轄區服務功能實現。3個區實際運行的810個村衛生室中,有327個面積不達標,平均達標率59.63%;2個區的54個行政村存在“空白點”,醫療服務可及性需進一步加強。
  二是資金管理制度仍需健全。4個區未按要求單獨制定本區基層醫療衛生機構經費管理制度和公共衛生服務補助資金管理辦法。
  三是雙向轉診制度有待完善,醫聯體核心醫院向下轉診數量少。抽查的29個社區衛生服務機構全部發生了向上轉診業務,但有13個社區衛生服務機構未接收到來自醫聯體內核心醫院向下轉診的病人,占44.83%。
  三、審計處理和初步整改情況
  針對上述問題,市審計局向市衛生健康委(原市衛生計生委)提出加大統籌推進力度,進一步完善我市社區衛生服務機構建設,督促區級社區衛生服務機構規劃落實到位,著力消滅“空白點”,提高醫療服務可及性;推動各區按規定建立區級資金管理辦法,規范財政資金的管理和使用;結合醫聯體建設,制定明確、具體的雙向轉診制度,特別是建立規范的向下轉診機制等審計建議。
  目前,市政府召開本市社區衛生工作會議,專題研究社區衛生審計整改工作。市衛生健康委(原市衛生計生委)召開工作協調推進會,擬定印發了《關于落實本市社區衛生審計整改工作方案》。市有關部門和各區正在認真梳理現狀,深入分析、研究加快問題解決。31個未全部建成或未能正常運行的項目,已明確建設計劃,138個村衛生室已開工建設。4個區已著手制定完善相關管理辦法。各區通過完善轉診制度、探索轉診新模式、加強醫聯體建設、建立分級診療系統等方式,推進雙向轉診政策落實。

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